造成胎停育的原因有哪些?
造成胎停育的原因有哪些?
1、内分泌失调
胎停的10%-20%由内分泌因素引起。在胚胎早期发育阶段,需要维持三种重要激素水平:雌激素、孕激素以及人绒毛膜促性腺激素(即Hcg)。其中最常见的是黄体功能不良或黄体功能不全,这会影响受精卵的着床,或导致早期妊娠流产。黄体功能不全常伴随其他腺体功能异常,如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症以及高泌乳素血症等。这些因素均不利于胚胎的正常发育,与流产密切相关。这也是为什么在孕前检查中,激素六项的检查非常值得重视的原因。
2、免疫、感染等因素
50%-60%的胎停是由免疫因素引起的。一般来说,这是身体免疫功能紊乱所致,如T、B细胞抗体、甲状腺抗体等攻击胚胎导致胎停。5%-10%的胎停是由感染因素引起的。由于胚胎极其脆弱,当病原体如支原体、衣原体等侵入母体并进入胚胎时,很容易导致胎停。
3、子宫异常
12%-15%的胎停是由于子宫因素引起的。子宫内环境可能会影响胚胎发育。例如,子宫内膜如果太薄或太厚都会影响着床。先天性子宫缺陷、宫腔粘连、子宫肌瘤以及子宫内膜异位症等都可能引发胎停育。
4、染色体问题
早期流产或胎停育中,有50%的原因是由于胚胎染色体本身的异常,这是自然选择的结果。目前尚无有效治疗方法针对染色体异常引起的流产或胎停育,只能进行产前遗传学咨询和诊断。即使夫妇双方染色体都正常,但在配子形成和胚胎发育过程中出现染色体异常,受精后也可能导致流产。不良环境因素如有毒化学物质、放射线、高温等也可能引起胚胎染色体异常。因此,预防染色体异常导致的胎停育的关键在于调理夫妻双方身体,使各脏腑功能正常协调,阴阳平衡,选择优良的时机受孕,并远离不良环境。
5、生殖道感染
严重的TORCH感染在妊娠早期可能导致胚胎死亡或流产,而轻度感染也可能导致胚胎畸形。研究表明,巨细胞病毒可能导致过期流产和宫内胎儿死亡。另外,研究表明支原体感染与胚胎停止发育有关。在胚胎停止发育的妇女中,宫颈分泌物支原体感染的阳性率明显高于正常女性,并存在显着差异。
6、环境因素
在发育早期,胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感。此时,各种有害因素都可能导致胚胎损伤甚至丧失。许多药物和环境因素是导致早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要原因。导致流产的环境因素多种多样,包括X射线、微波、噪音、超声波、高温等物理因素,以及重金属铝、铅、汞、锌等对受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产的影响。各种化学药物和不良生活习惯,如吸烟、酗酒、饮咖啡、毒品等,都会影响早期胚胎的发育。
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